北醫抗癌日誌二~術後化療篇 @ cc部落格

「癌症病人最需要的就是陪伴~耐心.長久的陪伴」~如同跑馬拉松~

因為抗癌是最短需時四年的療程(兩年)與追蹤(至少兩年)，陪伴者要更陽光、更正向、更有毅力唷!

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※血液檢查結果以下列3項的指數為能否打化療的標準※

☆ WBC白血球(合格指數4.0~11.0)(4000~11000/cumm)

☆NCHC平均血球血紅素濃度(合格指數33.0~37.0)

☆NEUT嗜中性球百分比(合格指數40.0~74.0)

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★化學治療(簡稱化療):使用化學藥物品治療癌症，根據癌症種類、腫瘤部位、癌細胞侵犯程度，施以最適合的藥物及方法，來殺死癌細胞，讓癌細胞停止生長、減輕症狀，藉以控制病情。

★化療給藥途徑:1.口服:服用錠劑.膠囊。2.肌肉或皮下注射:只有極少數藥物可用此方式。3.直接注入靜脈或動脈:將化學藥物由人工血管導管注射，能快速地將藥物注入體內，提高血清中藥物的濃度，達到抗癌效果。

★化療種類:1.輔助性:手術後或放射線治療後。2.初步性:手術前，降低腫瘤的體積，控制癌細胞的轉移。3.姑息性:針對無法治癒的癌症，可用來控制症狀並延長病人生命。

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第一次術後化療

4/7下午(W五)下午4:00辦理住院報到~10A護理站病房

4/7~4/9(W五.六.日)術後第一次化療

4/9中午12:00出院

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★★★做化療的人在飲食上必須注意的重點★★★

1.只能吃熟食，水果只能吃把果皮去掉的果肉，不能吃生菜沙拉與生魚片，理由是化療病人體內器官黏膜會受到嚴重的損傷，要絕對的避免受到農藥、病毒、細菌或寄生蟲的侵入或感染。

2.要大量補充優質蛋白質與B群維他命，來修護身體內因化療藥物造成大量損傷的細胞。

3.要大量喝白開水來增加身體的新陳代謝能力。

4.不吃加工食品:香腸.臘肉.火腿.培根.熱狗.組合肉.....。

5.不吃醃製食物:醬瓜.泡菜.醃薑.蘿蔔乾.麵筋.........。

6.避免粗糙食物，食用軟質、溫和和弱酸性的食物。

7.多攝取新鮮的蔬菜水果、水份(每天喝足1500~2000cc)以預防便祕。

8.採少量多餐、細嚼慢嚥方式進食。

9.避免過甜.油膩.過賢及辛辣的食物。

10.避免同時食用冰.熱的食物，易刺激嘔吐。

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第二次化療

4/20(W四)下午1:30敲門診們告知護士要做化療的抽血

下午2:30看抽血檢驗報告是否可以打化療？

4/21(W五)上午10:00~12:00等北醫通知是否有病房可以住院？

4/21下午(W五)下午2:00辦理住院報到~9B護理站病房

4/21~4/23(W五.六.日)住院打化療

4/23中午11:30出院

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◆化療的副作用:因個人體質不同，情況也不同。

◇紅血球下降:疲倦.無力.頭暈.呼吸不順.心悸.臉色蒼白。

◇白血球下降:1發燒.畏寒(體溫高於37.5度c).發抖。2.咳嗽.流鼻水.喉嚨痛。3.頻尿.解尿有燒灼感。4.傷口出現紅腫.熱.痛的發炎反應。

◇血小板下降:1.皮膚或黏膜出現紫斑或點狀出血。2.傷口持續滲血。3.大小便顏色變深或帶有血漬。4.牙齦出血。5視力模糊.頭痛.嘔吐.昏睡.神智混亂....(疑為腦出血症狀，要立即就醫)。

★如有上列症狀要立即回診告知醫護人員★

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第三次化療

5/5下午(W五)下午2:00辦理住院報到~9A護理站病房

5/5~5/7(W五.六.日)住院打化療

5/7中午13:30出院

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第四次化療

5/19下午(W五)下午2:00辦理住院報到~9B護理站病房

5/19~5/21(W五.六.日)住院打化療

5/21中午13:30出院

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第五次化療

6/2下午(W五)下午2:00辦理住院報到~9B護理站病房

6/2~6/4(W五.六.日)住院打化療

6/4中午13:00出院

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第六次化療

6/23下午(W五)下午2:00辦理住院報到~10A護理站病房

6/23~6/25(W五.六.日)住院打化療

6/25中午14:30出院

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第七次化療

7/7下午(W五)下午2:00辦理住院報到~10B護理站病房

7/7~7/9(W五.六.日)住院打化療

7/9(W五)上午14:30出院

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★化療引起的症狀

☆消化道障礙:1.口腔.喉嚨痛:因抗癌藥物引起口腔.喉嚨黏膜破損或潰瘍。2.噁心.嘔吐:因化療藥物刺激大腦及中樞神經的反應。3.腹瀉:因腸道上皮細胞快速生長受到破壞。4.便秘:因化學治療造成腸胃平滑肌的神經毒性，使腸蠕動減少或產生麻痺性腸阻塞引起的。

☆皮膚影響:1.紅斑.蕁麻疹。2.黑色素過度沈著。3.微血管擴張。4.光敏感反應。......

☆毛髮反應~脫髮(掉髮):某些特定的化學藥物才會造成脫髮(化療結束後會慢慢再長出來的)。

☆其他副作用:對女性而言，有些抗癌藥物會影響月經，可能造成暫時或永久的不孕，化療期不適合懷孕，可能會造成胎兒先天性缺陷。對男性而言，化療會影響精子數目及活動，可能造成暫時或永久的不孕。

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第八次化療

7/21下午(W五)下午2:00辦理住院報到~10A護理站病房

7/21~7/23(W五.六.日)住院打化療

7/23中午14:30出院

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第九次化療

8/4下午(W五)下午2:00辦理住院報到~9A護理站病房

8/4~8/6(W五.六.日)住院打化療

8/6下午15:00出院

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★補充事項★

※外子第一次術後化療住院時，看著護理師全副武裝~帶著透明頭罩(好像女太空人般XDD)，從人工血管注射化學藥劑，原來怕被藥物噴到......可後來的並非每一個都會全副武裝，應該與注射技術的純熟度有關係吧？對了，每次打化療前人工血管一定一定要有所謂的「回血」現象才是正常的，有注射小冊子詳細記錄著每次的注射情形(回血.針型.護理師姓名)。

※程序:1.到住院部報到。2.到護理站報到:量身高體重.套上手環~外子笑稱狗牌子XDD(姓名.出生年月日.病歷號碼)。3.進病房，洗澡，換上住院病患衣服。4.量體溫.血壓.上針，

先打食鹽水，約20~30~60鐘後(藥劑室調好化療藥物送到護理站後)才開始打化療藥物。5.打化療藥物:約住院第一天下午5:00~6:00開始注射，一直注射到第三天中午甚至曾經延遲至下午3:30才打完。6.第三天中午12:00以前必須先繳費才可以在當天辦理出院。

※化療後容易感到容易疲倦，精神體力不濟，胃口不佳，一定要多休息.多睡眠並補充營養，減輕化療副作用。

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第十次化療

8/17(W四)下午1:30敲門診們告知護士要做化療的抽血

下午2:30看抽血檢驗報告是否可以打化療？

8/18(W五)上午10:00~12:00等北醫通知是否有病房可以住院？

※沒打電話來，打電話去住院部詢問~結果沒有病房~順延一週

8/25(W五)上午10:00~12:00等北醫通知是否有病房可以住院？

8/25下午(W五)下午2:00辦理住院報到~10A護理站病房

8/25~8/27(W五.六.日)住院打化療